慢粒
白血病即慢性粒细胞
白血病,其血象表现具有一定的特征性。
在白细胞方面,白细胞计数显著增高是慢粒
白血病血象的重要特征之一。通常可高达(100 - 600)×10⁹/L,甚至更高。分类可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞一般不超过10%,嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞也可增多,这是慢粒
白血病区别于其他类型
白血病或骨髓增殖性疾病的重要特点之一。嗜碱性粒细胞增多可能与疾病的预后及病情进展相关。
红细胞和血红蛋白在疾病早期可正常或轻度减少,随着病情进展,
贫血逐渐加重。
贫血一般为正细胞正色素性
贫血,这是因为造血干细胞受累,影响了红细胞的正常生成。
血小板在疾病早期可增多,有时甚至可高达1000×10⁹/L以上,这可能与骨髓的增殖状态有关。但在疾病晚期,血小板可逐渐减少,这可能是由于骨髓纤维化、
白血病细胞浸润骨髓抑制了巨核细胞的生成,或者是由于脾功能亢进导致血小板破坏过多。
此外,在血涂片上还可能见到有核红细胞,尤其是在疾病进展期或伴有骨髓纤维化时。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显减低,积分常为0,这也是慢粒
白血病的一个重要实验室特征,可用于与类
白血病反应等其他疾病相鉴别。
综上所述,慢粒
白血病的血象表现较为复杂且具有一定的特征性,对于疾病的诊断、病情监测和预后评估都具有重要意义。