慢粒
白血病即慢性粒细胞
白血病，其骨髓象具有多方面的特点。
首先，骨髓增生极度活跃，粒红比例明显增高，可达10 - 50:1。这意味着粒细胞系的增生程度远远超过红细胞系。在粒细胞系方面，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主。原始粒细胞和早幼粒细胞一般不超过10%，这与急性
白血病骨髓中大量原始细胞增生有明显区别。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也常增多，嗜碱性粒细胞增多是慢粒
白血病的特征之一，对诊断有重要提示意义。
红细胞系则相对受抑制，幼红细胞在骨髓中的比例降低。巨核细胞早期可增多，以成熟巨核细胞为主，血小板生成正常或增多，但在疾病晚期，巨核细胞生成可能受到影响，导致血小板数量异常。
骨髓中还可见到一些特殊的细胞形态改变。例如，粒细胞可出现核浆发育不平衡的现象，表现为细胞核发育落后于细胞质。此外，骨髓活检可见骨髓纤维化，尤其是在疾病进展期，这会影响骨髓的正常造血微环境。
细胞化学染色方面，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性明显减低，积分常为0，这与类
白血病反应时NAP活性增高形成鲜明对比，有助于两者的鉴别诊断。
染色体检查可发现特征性的Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），约90%以上的慢粒
白血病患者可检测到该染色体异常，它导致了BCR - ABL融合基因的形成，在慢粒
白血病的发病机制中起关键作用。
综上所述，慢粒
白血病的骨髓象具有增生极度活跃、粒细胞系异常增生、特殊细胞形态改变、细胞化学染色特点以及特征性染色体异常等多方面的特点，这些特点对于慢粒
白血病的诊断、病情评估和治疗监测都具有重要意义。
