M7即急性巨核细胞白血病，其骨髓象具有以下特征表现。

骨髓增生程度多为明显活跃或极度活跃。在细胞成分方面，以原始巨核细胞和幼稚巨核细胞增生为主。原始巨核细胞形态较为特殊，细胞大小不一，一般体积较大，直径可达15 - 50μm。其胞核大，呈圆形或椭圆形，可出现凹陷、折叠等不规则形态，核染色质较细致，有核仁，核仁数量1 - 3个不等。胞质量相对较少，呈嗜碱性，无颗粒，周边可呈伪足状突起。

幼稚巨核细胞的体积较原始巨核细胞略小，胞核仍较大，但核染色质开始变粗，核仁逐渐模糊或消失。胞质增多，可出现少量嗜天青颗粒，也可见到伪足样结构。

在骨髓象中，可见到巨核细胞的病态造血表现。部分巨核细胞可出现分叶过多、核仁不明显、核质发育不平衡等情况。此外，由于巨核细胞异常增生，正常的造血细胞如粒细胞系、红细胞系常受到不同程度的抑制，在骨髓涂片中，粒细胞和红细胞的比例相对降低，各阶段细胞的数量和形态也可能出现一定的改变。

骨髓活检对于M7的诊断有重要意义，可见到大量的巨核细胞聚集，呈片状或簇状分布，还可能伴有骨髓纤维化，表现为网状纤维增多，严重时可出现胶原纤维沉积，影响骨髓的正常造血微环境。通过电镜检查可发现巨核细胞具有特征性的超微结构，如血小板过氧化物酶阳性等，有助于进一步明确诊断。