Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。以下是一些常见的由Ⅱ型超敏反应引起的疾病:
输血反应:多发生于ABO血型不符的输血。例如将A型供血者的血误输给B型受血者,A型血红细胞表面有A抗原,而B型受血者血清中有抗A抗体,抗A抗体与输入的A型血红细胞表面的A抗原结合,通过激活补体、调理吞噬和ADCC作用,使输入的红细胞溶解破坏,引发溶血反应,患者可出现寒战、发热、
头痛、腰痛、血红蛋白尿等症状,严重者可导致死亡。
新生儿溶血症:主要见于母子血型不合。常见于母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性。首次妊娠时,胎儿的Rh阳性红细胞可在
分娩时进入母体,刺激母体产生抗Rh抗体。当再次妊娠且胎儿仍为Rh阳性时,母体的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞表面的Rh抗原结合,激活补体等导致胎儿红细胞溶解破坏,引起新生儿溶血症。另外,ABO血型不合也可引起新生儿溶血症,多发生于母亲为O型,胎儿为A型或B型,症状相对较轻。
自身免疫性溶血性
贫血:某些药物或病毒感染可使红细胞膜表面抗原发生改变,刺激机体产生抗自身红细胞的抗体。这些抗体与红细胞表面抗原结合后,可通过激活补体、调理吞噬等作用,导致红细胞溶解破坏。患者可出现
贫血、黄疸、脾肿大等症状。
药物过敏性血细胞减少症:如青霉素、磺胺等药物半抗原可与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合,形成完全抗原,刺激机体产生相应抗体。抗体与结合有药物的血细胞结合,通过激活补体、调理吞噬等作用,导致血细胞溶解破坏,可表现为粒细胞减少、血小板减少等。
肺出血 -
肾炎综合征:患者体内可产生抗基底膜抗体,该抗体可与肺泡和肾小球基底膜中的Ⅳ型胶原抗原结合,激活补体,导致肺泡和肾小球基底膜损伤,临床上表现为咯血、血尿、蛋白尿等症状,严重者可导致肾衰竭和呼吸衰竭