诊断中枢白血病主要通过以下几个项目来进行综合判断。

首先是脑脊液检查，这是诊断中枢白血病的重要依据。脑脊液压力测定很关键，中枢白血病患者脑脊液压力常升高，一般会超过1.96kPa（200mmH₂O）。细胞计数方面，白细胞计数会增多，当白细胞数超过10×10⁶/L时就有重要意义。脑脊液涂片染色找白血病细胞是确诊的关键步骤，如果发现白血病细胞，对诊断中枢白血病有决定性作用。此外，脑脊液生化检查也有一定价值，蛋白含量常升高，糖含量可降低。

其次是影像学检查，头颅磁共振成像（MRI）是常用的方法。它能够清晰地显示中枢神经系统的结构，有助于发现脑部的白血病浸润病灶，如脑实质内的结节、肿块，以及脑膜增厚等表现。对于判断白血病细胞在中枢神经系统的分布范围和病变程度有重要帮助。

再者是临床症状和体征的评估。患者可能出现头痛、呕吐、视力模糊、颈项强直等颅内压增高的表现，也可能有抽搐、昏迷等神经系统症状。部分患者还可能出现颅神经损害的症状，如面瘫、视力下降等。详细的神经系统体格检查可以发现相应的阳性体征，如病理反射阳性等。

另外，血常规和骨髓穿刺检查虽然不是直接针对中枢神经系统的检查，但对于了解患者白血病的整体病情和进展情况非常重要。如果外周血或骨髓中白血病细胞比例明显异常，结合中枢神经系统的相关表现和检查结果，更有助于诊断中枢白血病。通过综合这些检查项目的结果，才能准确地诊断中枢白血病。