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粪便理学检查查些什么?

粪便理学检查是临床检验基础中一项重要的检查项目,主要对粪便的多项外观特征进行观察和分析,以辅助诊断多种疾病。以下是粪便理学检查的主要内容:

粪便的量与进食量、食物种类及消化器官的功能状态有关。正常成人每日排便量约为100 - 300克。当进食大量蔬菜时,粪便量会相对增多;而在胃肠、胰腺有病变或肠道功能紊乱时,粪便量及次数可发生改变。

粪便的颜色和性状能反映很多健康信息。正常成人粪便为黄褐色、圆柱状软便,婴儿粪便呈黄色或金黄色。颜色异常可能提示不同疾病,如黑色或柏油样便,常见于上消化道出血,血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁所致;白陶土样便,主要见于各种原因引起的胆管阻塞;红色便,多因下消化道出血,如痔疮肛裂结肠癌等。性状方面,黏液便可能表示肠道受刺激或有炎症;脓性及脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎等;米泔样便多见于霍乱、副霍乱。

粪便中的寄生虫虫体也是理学检查的重要内容。肉眼可识别较大的虫体,如蛔虫、蛲虫、绦虫节片等。发现这些虫体对肠道寄生虫感染的诊断有直接意义。

粪便的气味也可作为参考。正常粪便因含蛋白质分解产物,如吲哚、粪臭素等,具有臭味。消化不良、胰腺疾病时,粪便可呈酸臭味;直肠癌溃烂继发感染时,粪便有恶臭。

此外,检查粪便中是否有结石。胆结石、胰石、肠石等有时可随粪便排出,虽然较为少见,但对相应疾病的诊断有一定价值。

通过粪便理学检查,可以初步了解消化系统的功能状态,为进一步的检查和诊断提供重要线索。
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