贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征,其分类方式主要有以下几种:
根据红细胞形态分类,可分为大细胞性
贫血、正常细胞性
贫血和小细胞低色素性
贫血。大细胞性
贫血的特点是红细胞平均体积(MCV)大于100fl,常见于巨幼细胞
贫血、伴网织红细胞大量增生的溶血性
贫血、骨髓增生异常综合征等。正常细胞性
贫血时,MCV在80 - 100fl之间,常见于再生障碍性
贫血、纯红细胞再生障碍性
贫血、溶血性
贫血、急性失血性
贫血等。小细胞低色素性
贫血的MCV小于80fl,同时平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于32%,常见于缺铁性
贫血、铁粒幼细胞
贫血、珠蛋白生成障碍性
贫血等。
按照
贫血的病因和发病机制分类,可分为红细胞生成减少性
贫血、红细胞破坏过多性
贫血和失血性
贫血。红细胞生成减少性
贫血又可细分为造血干祖细胞异常所致
贫血,如再生障碍性
贫血、纯红细胞再生障碍性
贫血、先天性红细胞生成异常性
贫血等;造血调节异常所致
贫血,如骨髓基质细胞受损所致
贫血、淋巴细胞功能亢进所致
贫血、造血调节因子水平异常所致
贫血等;造血原料不足或利用障碍所致
贫血,如缺铁性
贫血、巨幼细胞
贫血等。红细胞破坏过多性
贫血即溶血性
贫血,可分为血管内溶血和血管外溶血,病因包括红细胞自身异常和红细胞外部异常。失血性
贫血根据失血速度可分为急性失血性
贫血和慢性失血性
贫血。
此外,根据
贫血的严重程度,可分为轻度
贫血(血红蛋白浓度>90g/L)、中度
贫血(血红蛋白浓度60 - 90g/L)、重度
贫血(血红蛋白浓度30 - 60g/L)和极重度
贫血(血红蛋白浓度<30g/L)。根据
贫血发生的急缓,可分为急性
贫血和慢性
贫血。不同的分类方式有助于临床医生从不同角度认识
贫血,从而更准确地诊断和治疗疾病。