在小B细胞淋巴瘤中,有几种类型具有独特标志,以下为你详细介绍。
套细胞淋巴瘤(MCL)具有独特标志。细胞遗传学和分子遗传学方面,存在特征性的染色体易位t(11;14)(q13;q32),这使得CCND1基因与免疫球蛋白重链基因IGH并列,导致CCND1基因过度表达,进而使细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白过表达。Cyclin D1是套细胞淋巴瘤重要的诊断标志物,在大多数套细胞淋巴瘤病例中呈阳性表达。在形态学上,肿瘤细胞通常为中等大小,核仁不明显,呈弥漫性或结节性生长。免疫表型上,肿瘤细胞表达CD20、CD5、FMC7等,不表达CD23,这一免疫表型特征也有助于与其他小B细胞淋巴瘤相鉴别。
边缘区淋巴瘤也有其独特之处。黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤),部分病例存在特征性的染色体易位,如t(11;18)(q21;q21)、t(1;14)(p22;q32)等。这些易位导致API2 - MALT1等融合基因的形成,参与肿瘤的发生发展。免疫表型上,表达CD20、CD79a等B细胞相关抗原,通常不表达CD5、CD10和Cyclin D1。在形态学上,肿瘤细胞具有边缘区B细胞的特征,可出现浆细胞样分化。
滤泡性淋巴瘤有其特征性标志。细胞遗传学上,常见t(14;18)(q32;q21)易位,使BCL - 2基因与IGH基因并列,导致BCL - 2蛋白过表达,这是滤泡性淋巴瘤的重要标志之一。免疫表型上,肿瘤细胞表达CD20、CD10、BCL - 6等,BCL - 2阳性有助于与反应性滤泡增生相鉴别。形态学上,肿瘤细胞呈滤泡样生长模式。
慢性淋巴细胞
白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL),其独特标志与其他小B细胞淋巴瘤不同。免疫表型上,肿瘤细胞表达CD5、CD23、CD20(弱表达)等,同时伴有ZAP