恶性脱落细胞具有一系列独特的形态特点，这些特点对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

从细胞核的变化来看，核增大是常见表现，可较正常细胞大1 - 5倍，这是由于癌细胞生长活跃，核内DNA合成增加。核大小不一，同一涂片中可见到大小差异明显的癌细胞核，这反映了癌细胞的异质性。核畸形也较为突出，可呈结节状、分叶状、长形、三角形等不规则形状，这是癌细胞核发育异常的结果。核染色质增多且增粗，分布不均匀，可呈块状或粗颗粒状，染色深，这是因为癌细胞的核内遗传物质代谢活跃。核仁也会发生改变，表现为增大、增多，可出现2 - 3个甚至更多的核仁，且核仁的大小、形态不一，这与癌细胞的高代谢和快速增殖相关。

在细胞质方面，癌细胞的细胞质相对减少，核质比增大，这是癌细胞的重要特征之一。细胞质的染色也可发生改变，如嗜碱性增强，这可能与癌细胞内蛋白质合成旺盛有关。此外，细胞质内还可能出现空泡，这些空泡可大可小，有的是分泌性空泡，有的是吞噬性空泡。

癌细胞的形态还有一些其他特点。癌细胞常常呈多形性，即细胞的大小、形态不一致，可出现巨细胞、多核细胞等。癌细胞还具有成团脱落的倾向，在涂片中可见癌细胞巢或癌珠，细胞排列紊乱，极性消失。而且，癌细胞之间的黏附性降低，容易单个或成团脱落。这些恶性脱落细胞的形态特点是临床检验中识别癌细胞、诊断恶性肿瘤的重要依据，检验人员需要熟练掌握这些特点，以便准确判断病情。