类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，表现为外周血白细胞显著增多，并有幼稚细胞出现，但并非白血病。以下从多个方面对类白血病与白血病进行鉴别：

从病因方面来看，类白血病反应有明确的病因，比如严重的感染、恶性肿瘤、急性中毒、外伤、大出血、急性溶血等。而白血病的病因目前尚不十分明确，可能与生物因素（如病毒感染）、物理因素（如电离辐射）、化学因素（如苯及含苯有机溶剂）、遗传因素等有关。

在临床表现上，类白血病反应患者的原发病症状比较明显，比如感染时会有发热、咳嗽、咳痰等感染相关症状，原发病控制后，类白血病反应也会随之消失。白血病患者则常有贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大、骨骼疼痛等典型症状，且症状会持续存在并逐渐加重。

实验室检查是鉴别两者的重要依据。外周血方面，类白血病反应时白细胞数一般中度增高，大多在100×10⁹/L以下，以成熟中性粒细胞为主，可见少量幼稚细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞一般不增多。白血病患者白细胞数可高可低，分类可见大量原始及幼稚细胞。骨髓象上，类白血病反应骨髓象变化不大，一般仅有轻度增生，以成熟阶段细胞为主，无明显的病态造血。白血病患者骨髓象有明显的异常改变，表现为某一系列血细胞的过度增生，以原始和幼稚细胞为主，正常造血受抑制。

细胞化学染色也有鉴别意义，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分明显增高，而慢性粒细胞白血病NAP积分显著降低甚至为零。此外，类白血病反应一般无染色体异常，而白血病患者常伴有特征性的染色体和基因改变。通过综合分析以上各方面的信息，能够较为准确地区分类白血病与白血病。