骨髓瘤患者尿液检查可能会出现多种异常情况，这些异常对于疾病的诊断、病情监测等具有重要意义。

首先，最常见的是本 - 周蛋白。本 - 周蛋白即凝溶蛋白，是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。骨髓瘤患者由于浆细胞异常增殖，产生大量的单克隆免疫球蛋白，其中轻链部分可通过肾小球滤过进入尿液，形成本 - 周蛋白。检测本 - 周蛋白对骨髓瘤的诊断有重要价值，常用的检测方法有热沉淀 - 溶解法、对 - 甲苯磺酸法等。

其次，蛋白尿也是常见表现。骨髓瘤患者尿液中可出现不同程度的蛋白尿，这是因为骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白及其片段可损伤肾小球和肾小管，导致蛋白质滤过和重吸收功能障碍。蛋白尿的程度可从轻度到重度不等，严重时可出现大量蛋白尿，表现为尿液泡沫增多。

此外，尿液中还可能出现血尿。血尿的出现可能与骨髓瘤细胞浸润肾脏，破坏肾组织，导致肾血管破裂出血有关，也可能是由于高钙血症引起的肾钙化、结石等并发症损伤尿路黏膜所致。

同时，尿液的酸碱度、比重等也可能发生改变。骨髓瘤患者由于肾功能受损，肾小管的浓缩和酸化功能可能受到影响，从而导致尿液比重降低，酸碱度异常。长期的异常还可能引起泌尿系统感染，此时尿液中可出现白细胞、细菌等。对骨髓瘤患者进行尿液检查，能够为临床诊断、病情评估和治疗方案的制定提供重要依据。