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HCMV在人群中感染非常普遍,在发达国家成年人HCMV抗体阳性率约为50%,我国则高达60%~80%。
10%~15%儿童在5岁之前初次感染 HCMV,5岁后感染的比例大幅下降。在成年人中感染比率逐年増加1%~2%,可能与带毒人群密切接触和性接触有关。
HCMV可从感染数月至几年患者的唾液、宫颈分泌物、精液、尿液和白细胞等分离获得。先天性和围产期感染HCMV的婴儿排泄病毒的时间较长,35%感染者排泄病毒的时间可长达5年。研究表明,儿童在幼儿园感染非常常见,并可传染给血清阴性的父母。
HCMV感染的实验室诊断依赖于:
①检测感染组织中HCMV细胞病理学、抗原或DNA
②检测体液中病毒DNA或抗原
③血清学转换验证
④分离来自组织或分泌物中的病毒。
尿液、血液、唾液和乳汁中都可分离HCMV。HCMV可以容易地在二倍体的成纤维细胞中不断繁殖。HCMV病毒繁殖一般需要1~14天,取决于样品中病毒的浓度。通过培养检测HCMV的手段多已被对外周血白细胞进行HCMV抗原定量,或利用PCR方法检测血浆或白细胞病毒DNA的方法所取代。
由于存在高比率无症状带毒者和HCMV在体内可持续感染数周或数月,通常难以确定疾病与分离的HCMV之间的相关性。对HCMV病毒性肺炎或胃肠疾病最好的方法就是进行HCMV包涵体的组织活检诊断。
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