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抗球蛋白法配血法的注意事项

抗球蛋白法配血法:又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法,但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。

直接抗球蛋白法可检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏;间接抗球蛋白法可用于鉴定Rh血型及血清中是否存在不完全抗体。本法虽较灵敏,但也有一定限度,且操作复杂,不利于急诊检查和血库的大批量工作。

试剂:抗球蛋白试剂盒:包括抗广谱、抗C3、抗IgG 3种试剂。阳性对照:IgG型抗D致敏5%RhD阳性红细胞生理盐水悬液。阴性对照:正常人5%红细胞生理盐水悬液。

注意事项:①标本采集后应立即进行试验,延迟试验或中途停止可使抗体从细胞上丢失。②抗人球蛋白血清应按说明书最适稀释度使用,否则可产生前带或后带现象而误为阴性结果。③阴性对照凝集:可能是抗人球蛋白血清处理不当,仍有残存的种属抗体,或被细菌污染,应更换血清重做试验。核实阴性结果方法:在该试管中加1滴IgG致敏红细胞,如结果为阳性,则表示试管内的抗球蛋白血清未被消耗,阴性结果可靠。④阳性对照不凝集:可能是抗人球蛋白血清或用于致敏红细胞的不完全抗D血清失效,或红细胞未洗净带人球蛋白所致,应更换血清或洗净红细胞后重做。⑤如需了解体内致敏红细胞的免疫球蛋白的类型,则可分别以抗IgG、抗IgM或抗C3单价抗球蛋白血清进行试验。

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