2022年检验主管技师考试指导教材已经公布，经过医学教育网专业人员核对，与2021年教材相比有较大变化，医学教育网整理2022年检验主管技师《临床化学检验》教材变动如下：
第三篇 临床化学检验
总体共变说明：
1.“参考值”改为了“参考区间”。
2.许多知识点增加了序号。
3.呼酸代碱等说法，大部分由简称改为了全称。
4.血清肌酸激酶（CK）中括医学|教育网号里K后面数字改为下标。
第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
一、概述
原：一、糖代谢概述
改为：一、概述
（四）胰岛素的合成、分泌与调节
最后一段：
原：①使肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加，促进葡萄糖通过肌肉和脂肪细胞的转运速率加快，使组织社区葡萄糖增多；②诱导葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，促进葡萄医学|教育网糖磷酸化和氧化分解。
改为：①使肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加，促进磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，促进葡萄糖磷酸化和氧化分解。
二、高血糖症和糖尿病
（二）糖尿病分型
1.1型糖尿病
（1）自身免疫性糖尿病
原：胰岛细胞表面抗体（ICAs）
改为：胰岛细胞表面抗体（ICA）
第五章 诊断酶学
二、常用血清酶和同工酶测定的临床意义
（二）乳酸脱氢酶（LD）的总活性
3.参考区间
原：血清LD：109～245U/L（成人）。
改为：血清LD-L法：109～245U/L（成人）。血清LD-P法：200～380U/L（成人）。
第六章 体液平衡紊乱及其检查
一、机体水及电解质平衡理论、重要电解质的检查方法、参考区间及临床意义
（二）水、电解质平衡紊乱
1.水平衡紊乱
（1）脱水
1）①
原：血浆Na+浓度大于150mOsm/L
改为：血浆Na+浓度大于150mmol/L
第九章 心肌损伤的生化标志物
一、酶学标志物
（一）肌酸激酶
1.参考区间
原“故在确定参考值（reference Interval）时应注意不同“正常”人群的情况”改为“故在确定参考区间时应注意不同人群的情况”。
（二）肌酸激酶同工酶
1.参考区间
原“6%T总CK”改为“6%总CK”。
（三）乳酸脱氢酶及其同工酶
1.LD总活性测定
（1）参考区间
原“100～240U/L(L→P)以丙酮酸为底物：200～380U/L；以乳酸为底物：109～245U/L”人群的情况”改为“①LD-L法，109～245U/L （成人）；②LD-P法，200～380U/L（成人）”。
二、心肌损伤的蛋白标志物
（二）心肌肌钙蛋白
3.注意事项
原“由于目前cTnT的试剂为Roche公司专利，只有一家出品该试剂。”改为“由于目前cTnT的试剂生产厂家很少”。
原“选择针对稳定表位的单克隆抗医学|教育网体的试剂如贝克曼accuTnI试剂”改为“选择针对稳定表位的单克隆抗体的试剂”。
三、心脏标志物的临床应用建议
删“根据大规模的随机临床试验······指南的总则之处”。
（四）有关心脏标志物实验室检测的建议
1.有关心肌损伤标志物检测的共识
④删“cTnT测定试剂只有Roche公司一家生产，但至少有十多种厂家出品cTnI试剂”。
第十二章 胰腺疾病的检查
二、胰腺疾病的检查及其临床意义
（一）淀粉酶
2.临床意义
原“血清淀粉酶12～72小时达医学|教育网高峰”改为“血清淀粉酶12～24小时达高峰”。
（三）脂肪酶
参考区间
删“BMD浊度法和滴定法的参考值”。
第十五章 血清酶催化活性浓度和代谢物浓度检测技术
三、测定酶活性浓度的两大类方法
（三）影响酶活性测定的因素
3.温度的控制
原：“目前，IFCC已经公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LDH，Amylase在内的数个常见酶测定的参考方法医学|教育网”改为“目前，IFCC已经公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LD在内的数个常见酶测定的参考方法”。
删“到2005年为止…参考实验室”。
四、代谢物浓度酶法测定
（二）动力学法测定
“[S0]≤Km”改为“[S0]＜＜Kｍ”。
第十六章 临床化学自动分析仪
增“（四）检测系统主要的性能指标…考虑的内容”。
删：整个第十七章 标本、试剂、量器常识
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