多发性骨髓瘤的血象和骨髓象是什么?为了帮助各位考生了解,医学教育网搜集整理如下:
血象
绝大多数患者都有不同程度的贫血,贫血的程度随病情的进展而加重。贫血多属正细胞正色素性,少数呈低色素性,也有大细胞性者。红细胞常呈“缗钱状”排列,红细胞沉降率也明显增快。
血小板数正常或偏低,血小板减少与骨髓被浸润及微血栓形成有关。白细胞数正常或偏低。
外周血涂片可偶见骨髓瘤细胞,若骨髓瘤细胞超过20%或绝对值超过2×109/L,称多发性骨髓瘤继发浆细胞白血病。
骨髓象
骨髓瘤细胞占有核细胞总数的10%以上,在骨髓内可呈弥漫性分布,也可呈灶性、斑片状分布,因而有时需多部位穿刺才能诊断。瘤细胞多见散在分布,也可成团分布于涂片的尾部。
骨髓活检可提高检出率。骨髓瘤浆细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。多数体积偏大,可见多核浆细胞,偶有病例的异常浆细胞中出现包涵体。
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