M2a的实验诊断在血液学中也是非常重要的,没掌握的考生跟着小编一起来看一下吧!
1. 血象 贫血显著,白细胞中度升高和M1相似,以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。血小板中度到重度减少。
2. 骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(非红系),早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%,白血病细胞内可见Auer小体,幼红细胞及巨核细胞明显减少,此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。
3. 细胞化学染色
(1)POX与SB染色:均呈阳性反应。
(2)PAS染色:原粒呈阴性反应,早幼粒细胞为弱阳性反应。
(3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低,甚至消失。
(4)特异性和非特异性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应,但强度较弱,且不被氟化钠抑制。
(5)Phi(Ф)小体染色:原始和幼稚粒细胞内出现Phi(Ф)小体。
4. 免疫学检验 表达髓系抗原,可有原始细胞和干细胞相关抗原,CD34、HLA-DR、CD13、CD33和CD57阳性。
5. 染色体和分子生物学检验 特异性染色体重排t(6;9)约见于1%的AML,主要为本型所见,该染色体的重排易产生融合基因(DEK-CAN)。
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