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出血时间(BT)测定要点

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(一)正常参考值

TBT法:(Simplate Ⅱ型): 2.3~9.5分钟(min)

IVY法: 2~7分钟(min)

Duke法:1~3分钟(min)(不超过4分钟)

(二)临床意义

由于临床上由药物治疗引起的BT延长较常见,故测定前应仔细询问用药情况,如是否服用阿司匹林、抗炎药、口服抗凝药及某些抗生素等。

1.BT延长

(1)血小板数量异常:

① 原发性血小板减少紫癜、血栓性血小板减少紫癜(可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起);

② 血小板增多症,如原发性血小板增多症。

(2)血小板功能缺陷:

① 先天性血小板病,如血小板无力症;

② 获得性血小板病,如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合症等。

(3)血管性血友病(VWD)。

(4)血管壁及结构异常(少见),遗传性出血性毛细血管扩张症等。

(5)偶见于严重的凝血因子缺乏:如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ或纤维蛋白原缺乏;弥漫性血管内凝血(DIC);也见于

接受大量输血后患者。

2.BT缩短:主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时。如妊

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