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大部分人住院治疗全部都是高度重视医院的医疗设备和医术,忽略了医院的临床营养。事实上,营养支持对患者的治疗、恢复特别重要,有疾病治疗和预防的双重功效,不健康的营养膳食方式造成营养素摄入量不够、过多或不均衡,增加住院治疗时长,增多疾病治疗费用。
营养支持包含营养膳食管理和肠道及静脉营养支持。实践证明,根据对住院病人开展有效合理的膳食调理、肠道及静脉营养支持,进一步加强或调整住院病人的营养状况,将会对各专业病人的常规药物、手术治疗作用造成积极影响,提升有效治愈率,减少死亡率,增加患者生命;同一时间还可以缩减住院治疗时间段、减少医疗费用,有着不错的卫生经济和社会效益。
在我国的各大医院都创建了营养科,首要承担患者营养膳食管理,但发展缓慢。根本原因很多,首先,历经广大营养专职人员的宣传教育,国民健康营养观念得到很大提升。只是如果生了病,则往往又把营养忘记了,而只重视所患疾病本身和用到的治疗药物,看不见营养在病症发生和治疗中的作用。第二,受我国经济发展条件差的限制,很多住院病人承受不起肠道和静脉营养制剂的太贵花费,使得工作中进行受到限制。第三,临床医师和医院以至卫生管理、立法部门对临床营养工作的重视程度认识不够,使得营养科始终处在忽略的处境。第四,医院各临床科室与营养科相互之间在互相配合以及营养制剂分配等方面也存在不足和争论。第五,专业临床营养师缺乏,同时无法彻底担任临床营养工作。目前,设有临床营养系的医学院校屈指可数,并且多建在公共卫生系,应届毕业生欠缺临床疾病的诊疗专业知识,无法担任临床工作。
近些年,某些大医院也创立了以临床营养支持小组为特点的临床营养中心,担负患者的营养支持。但是在2002年,一些一线城市医疗卫生改革中曾试着撤销医院营养科,将其归后勤实行社会化管理。这事实上是互相矛盾的,一方面在企图撤销削弱以营养配餐、病人膳食管理为职能的“营养科”,一方面又在各大医院外科先后创立以静脉、肠道营养支持为职能的“临床营养中心”。这些矛盾做法是对医院未来发展欠缺全局、长远考虑的结果;也是对临床营养工作的定义和内容缺乏认知的结果。
临床营养应包含营养配餐、病人的膳食管理,静脉肠道营养,营养门诊、科研教学、知识宣传教育等不可缺少的一部分,那麼撤销或“削弱”营养科而先后开设“临床营养中心”的结果是:虽说静脉、肠道营养工作加强了,但在患者停止使用静脉肠道支持后,膳食营养的管理就出现了空缺,由于绝大部分患者的静脉肠道营养支持其实是短期内治疗行为表现,更长期性的还是要用膳食调理。
现阶段,我国已经具备了广泛、正规开展临床营养工作的条件,但要使临床营养工作短时间内进到一个飞速发展的阶段,尚有很多难题难以解决。例如,需要医院各临床科室的相互配合;医院和医疗卫生行政部门颁布实施有关政策对临床营养采取扶持;医疗保险业的改革和渠道的通畅,将营养制剂纳入受保范围;还要加快培养临床营养师和营养专业医师等。同时更关键的是要探索临床营养的工作模式、临床营养科的设置问题,因为这影响到专业能否长期、快速的发展。所以,只要多方面努力,才能使我国的临床营养工作进入一个新的阶段,朝一个健全的方向发展,减少营养相关性疾病的发病率,改进住院病人营养状况;和公共营养携手共进,提升国民营养健康观念,将我国营养转型期出现的营养健康问题的出现降低到最低限度,最后达到提升国民整体素质的目的。
在近代医学发展的过程中,逐步完善专门从事临床营养治疗的营养师.营养师分布全部与饮食营养相关的行业,对确保病人乃至健康人营养有着至关重要的作用.国内因历史缘故,营养师队伍基础薄弱,没有与营养师有关的立法,管理紊乱,影响治疗效果.我国已从2000年起实施营养师资格考试规章制度,坚信在将来的临床营养治疗中,临床营养师将充分发挥更大的用处。
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