临床执业医师考试：《答疑周刊》2021年第39期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家总结整理如下：
【预防医学】
1.食物中毒
（1）食物中毒发病的特点
①季节性；②暴发性；③相似性；④非传染性。
（2）细菌性食物中毒（热点考点）
流行病学特点 | 发病季节性明显，以5～10月较多 |
多数细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低，但李斯特氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢 |
引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品，禽、鱼、乳、蛋也占一定比例 |
临床表现 | 分为感染型、毒素型和混合型三种，一般有不同程度胃肠道症状 |
预防与急救措施 | 加强监督＋规范化管理＋良好卫生习惯＋工作人员定期体检＋及时抢救患者＋进【医学教育网原创】行流行病学调查 |
（3）常见细菌性食物中毒
| 沙门菌 | 变形杆菌 | 副溶血弧菌 | 葡萄球菌 |
好发季节 | 5～10月最常见 | 5～10月最常见 | 7～9月最常见 | 夏秋季好发 |
食用史 | 动物性食品，特别是畜肉 | 动物性食品，特别是熟肉 | 海产品多见 | 乳制品、肉类、剩饭 |
腹泻特点 | 可达10次/日，水样便 | 水样便，恶臭，伴脐周绞痛 | 水样、血水样便 | 起病急，腹泻伴呕吐（胆汁性） |
（4）化学性食物中毒
| 亚硝酸盐 | 有机磷 | 砷中毒 |
食用史 | 腌制食品、不新鲜蔬菜 | 接触有机磷农药或生产性中毒 | 砒霜投毒或误吃 |
发病机制 | 高铁血红蛋白 | 乙酰胆碱蓄积 | 影响神经系统和毛细血管通透性 |
临床特点 | 发绀 | 蒜臭味，M和N样表现 | 早期口咽部烧灼感、急性肠胃炎表现，晚期出现谵妄昏迷 |
解药 | 亚甲蓝 | 阿托品、胆碱酯酶复活药 | 二巯基丙醇 |
一般治疗 | 洗胃、导泻等 |
（5）有毒动植物中毒
| 河鲀中毒 | 鱼类组胺中毒 | 有毒动植物中毒 |
食用史 | 食用河鲀 | 吃鱼 | 发芽马铃薯、生四季豆等 |
毒素机制 | 神经毒素 | 过敏反应 | - |
表现 | 早期口唇舌发麻，逐渐出现消化系统症状，再出现神经系统症状，最终因呼吸循环衰竭死亡 | 全身皮肤潮红、荨麻疹 | 胃肠炎、神经精神型，溶血性，中毒型肝炎型 |
（6）真菌毒素和霉变食品中毒
常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。
（7）食物中毒的调查与处理
1）及时向卫生行政和食安部门报告食物中毒事件
2）对患者紧急处理：停止使用食物+采集标本+催吐、洗胃及对症治疗
3）现场处理：消毒处理，封存中毒【医学教育网原创】食物，已经销售的中毒食物也要追回，并且进行销毁。
2.发病率与患病率有什么不同。
发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。
病死率：是表示一定时期内，患某病的全部病人或动物中因该病死亡者所占的比例。
患病率：某时间点上受检人数中现患某疾病的概率，描述病程长或发病时间不易明确的疾病的患病情况。
3.行为改变阶段模式
阶段 | 特点 | 工作重点 |
无打算阶段 | 没有在未来6个月中改变自己行为的考虑，或有意坚持不改 | 促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊，从而产生改变行为【医学教育网原创】的意向、动机 |
打算阶段 | 打算在未来6个月内采取行动，改变疾病危险行为 |
准备阶段 | 将于未来1个月内改变行为 | 促使他们尽快开始改变危害健康的行为；也应促使参与者作为改变行为的承诺 |
行动阶段 | 过去6个月中目标行为已经有所改变 |
维持阶段 | 已经维持新行为长达6个月以上，已达到预期目的 | 应改变环境来消除或减少诱惑，建立自我强化和学会信任来支持行为改变 |
临床执业医师考试：《答疑周刊》2021年第39期
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