临床执业医师考试:《答疑周刊》2021年第40期的内容更新啦,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的内容,详情如下:
【运动系统】
1.(共用备选答案)
A.轴移试验 B.侧方应力试验
C.拾物实验 D.抽屉试验
E.直腿抬高试验
(1)反映膝关节内外侧副韧带损伤
(2)反映膝关节前后交叉韧带损伤
(3)反映膝关节稳定性
【正确答案】1.B;2.D;3.A
【答案解析】反应膝关节内外侧副韧带损伤为侧方应力试验,前后交叉韧带损伤为抽屉试验,反应膝关节稳定性为轴移试验。腰椎间盘突出症为直腿抬高试验。
2.骨肿瘤的临床表现
骨肿瘤的临床表现 |
| 良性 | 恶性 |
1.疼痛与压痛 | 多无疼痛;【医学教育网原创】但骨样骨瘤可因反应骨的生长而产生剧痛 | 几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状。良性肿瘤恶变或合并病理骨折,疼痛可突然加重 |
2.局部肿块和肿胀 | 质硬而无压痛的肿块,生长缓慢,通常被偶然发现 | 局部肿胀和肿块发展迅速。 局部血管怒张——血运丰富 |
3.功能障碍和压迫症状 | A.邻近关节的肿瘤,由于疼痛和肿胀可使关节活动功能障碍。 B.脊髓(应【医学教育网原创】为脊柱TANG)肿瘤不论是良、恶性都可引起压迫症状,甚至出现截瘫。 C.位于骨盆的肿瘤——消化道和泌尿道机械性梗阻症状 |
4.病理性骨折 | 轻微外伤引起病理性骨折是某些骨肿瘤的首发症状,也是恶性骨肿瘤和骨转移癌的常见并发症 |
5.晚期 | 无 | 贫血、消瘦、食欲不振、体重下降、低热等全身症状。远处转移多为血行转移,偶见淋巴转移 |
3.女,71岁,3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体:左下肢短缩2cm,外旋50°畸形,左髋部肿胀不明显,轴向叩痛(+)。
(1)最可能的诊断是
A.髋关节前脱位B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位D.髋部软组织损伤
E.股骨转子间骨折
【正确答案】B,外旋45~60°。
【答案解析】摔伤左髋【医学教育网原创】部左下肢短缩2cm,外旋50°畸形考虑股骨颈骨折。
(2)为明确诊断首先要进行的检查是
A.B超
B.MRI
C.X线片
D.CT
E.核扫描
【正确答案】C
【答案解析】股骨颈骨折确诊用X线。
(3)首选治疗方法是
A.左下肢骨牵引
B.切开复位内固定
C.左下肢皮牵引
D.髋部石膏固定
E.闭合复位内固定
【正确答案】E,2020新表述。
【答案解析】股骨颈骨折治疗用闭合复位内固定。
临床执业医师考试:《答疑周刊》2021年第40期
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