相信很多人都想知道临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第50期，医学教育网编辑为您搜集整理了临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第50期信息，供您参考。
【卫生法规】
1.某医师参加医师考核，成绩不合格，其卫生行政部门给予的处理是
A.停薪留岗一个月后重新考核
B.责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育
C.降低薪酬待遇
D.吊销其执业医师证书
E.给予行政或纪律处分
【正确答案】B
【答案解析】对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，经考核仍不合格的，则注销注册，收回医师执业证书。
2.医师甲某，定期考核不合格，可暂停其执业活动的时间是
A.3个月至5个月
B.3个月至6个月
C.3个月至7个月
D.3个月至8个月
E.3个月至9个月
【正确答案】B
【答案解析】对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，经考核仍不合格的，则注销注册，收回医师执业证书。
3.助理医师张某，中专学历，在取得助理医师资格证并注册后，还需在医疗机构中工作满几年才能参加执业医师考试
A.6年
B.5年
C.4年
D.3年
E.2年
【正确答案】B
【答案解析】取得助理医师资格证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的；可以参加执业医师资格考试。
【消化系统】
1.十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是
A.胃管减压，输液疗法
B.胃大部切除术
C.高选择性迷走神经切断术
D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术
E.胃空肠吻合术
【正确答案】B
【答案解析】胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。
2.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.选择性迷走神经切断加引流术
C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
D.毕Ⅱ式胃大部切除术
E.高选择性迷走神经切断术
【正确答案】D
【答案解析】BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。优点是：
1）可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题，术后溃疡发生率低。
2）对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。该术式最大的缺点是各种后遗症较多，胆汁、胰液必经胃空肠吻合口，致碱性反流性胃炎。
3.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是
A.切断十二指肠
B.切除胃的多少
C.胃肠吻合口的部位
D.近端空肠与胃小弯的关系
E.结肠前或结肠后胃肠吻合
【正确答案】C
【答案解析】毕Ⅰ式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合，在此原则下有多种变式。此法的优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕及粘连时，采用这种术式常有困难，有时为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大，切除胃的范围不够，就容易引起溃疡复发。对胃酸分泌高的十二指肠溃疡病人不太适合，故此术式多用于胃溃疡。
毕Ⅱ式是在胃大部切除后，将十二指残端闭合，而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。自1885年毕罗Ⅱ式提倡使用以来，至今也有多种改良术式。此法优点是：胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。缺点是：手术操作比较复杂，胃空肠吻合后解剖生理的改变较多，引起并发症的可能性较多，有的并发症甚为严重。
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