临床执业医师考试：《答疑周刊》2016年第8期
问题索引：
一、【问题】周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别？
二、【问题】淋巴结组群及其对应的引流区?
三、【问题】慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的区别？
具体解答：
一、【问题】周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别?
【解答】周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别
| |
周围性面瘫 |
中枢性面瘫 |
| 病变部位 |
面神经核或面神经 |
面神经核以上皮质脑干束损害 |
| 症状与体征 |
皱额浅或消失
闭眼不能
鼻唇沟浅或消失
口角下坠 |
正常
正常
浅
下坠 |
二、【问题】淋巴结组群及其对应的引流区?
【解答】
| 淋巴结组群 |
引流区 |
| 耳后及乳突区 |
头皮 |
| 颈深上群 |
鼻咽部 |
| 颈深下群 |
咽喉、气管、甲状腺 |
| 左侧锁骨上群 |
食管、胃 |
| 右侧锁骨上群 |
气管、胸膜、肺 |
| 颌下群 |
口底、颊黏膜、牙龈 |
| 颏下群 |
颏下三角、舌、唇 |
| 腋窝组群 |
躯干上部、乳腺、胸壁 |
| 腹股沟组群 |
下肢及会阴 |
三、【问题】慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的区别？
慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主；②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑；③胃粘膜有出血点；④有时粘膜上可看到小的糜烂。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉；③粘膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。
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