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医学教育网临床执业医师:《答疑周刊》2023年第30期

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医学教育网临床执业医师:《答疑周刊》2023年第30期已更新,肾小球疾病章节急性肾炎与急进性肾炎经常傻傻分不清楚,这两个疾病各自的鉴别有什么,下面总结的表格帮助大家搞定。

问题索引

1.【问题】急性肾小球肾炎的需要和哪些疾病鉴别?

2.【问题】急进性肾小球肾炎病理分型有哪些?

3.【问题】急进性肾小球肾炎需要和哪些疾病鉴别?

具体解答:

1

2.【问题】急进性肾小球肾炎病理分型有哪些?

【解答】①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜(GBM)型,血中存在抗GBM抗体,免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积,电镜下肾小球内无电子致密物沉积,约占RPGN中[医学教育网原创]20%;

②Ⅱ型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物,免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁,光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,约占RPGN中40%;

③Ⅲ型又称寡免疫复合物型,在免疫荧光上为少或无免疫复合物沉积,而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死,80%患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,该型约占RPGN中40%,是成人尤其是老年患者中最为常见的类型。

3

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