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戒掉拖延症!2023年临床执业医师“必考考点+复习技巧”备考资料每周一读

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最新内容:2023年临床执业医师二试“必考考点+复习技巧”备考资料每周一读

【女性生殖系统必考点+复习技巧】

序号 知识点 如何鉴别 知识点详情
1子宫内膜异位症 VS 子宫腺肌症

1.子宫内膜异位症

具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔及宫体肌层以外的身体其他部位,称为子宫内膜异位症。

2.子宫腺肌症

具有生长功能的子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。

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2分娩期并发症—产后出血

产后出血病因:

1)子宫收缩乏力

2)胎盘因素

3)软产道裂伤

4)凝血功能障碍

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3病理妊娠中胎盘早剥、前置胎盘的鉴别

1.胎盘早剥:

正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

2.前置胎盘:

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。

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4产力异常

产力异常:

分娩过程中子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。

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5女性生殖—生殖系统炎症

炎症分类:

1)滴虫阴道炎

2)假丝酵母菌病

3)细菌性阴道病

4)萎缩性阴道炎

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6正常分娩—产程

产程:

第一产程(宫颈扩张期)从开始出现规律宫缩至宫口开全

第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全至胎儿娩出

第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出至胎盘娩出

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7女性生殖—滋养细胞疾病

滋养细胞疾病分类:

1)葡萄胎

2)滋养细胞肿瘤:侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)

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8功能失调性子宫出血

功血:

功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,而非器质性病变引起的异常子宫出血。根据有无排卵,可分为无排卵性功血和排卵性功血两类。在2011年FIGO月经失调工作组提出的异常子宫出血新分类中称排卵障碍性异常子宫出血

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9宫颈癌

组织发生:

子宫颈原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界之间所形成的区域称移行带区,为子宫颈癌好发部位。

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10妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病:

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率为5%~12%。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因。

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11产道异常

产道异常包括骨产道异常及软产道异常,以骨产道异常多见,产道异常使胎儿娩出受阻。骨盆径线过短或形态异常,使骨盆腔小于胎先露可通过限度,阻碍胎先露下降,影响产程进展,称为狭窄骨盆。

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【儿科必考点+复习技巧

序号 知识点 如何鉴别 知识点详情
1先心病

先心病分为:

1)房间隔缺损

2)室间隔缺损

3)动脉导管未闭

4)法洛四联症

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2苯丙酮尿症

苯丙酮尿症(PKU)是氨基酸代谢障碍疾病中较常见的一种,属常染色体隐性遗传病,是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的氨基酸代谢病,患儿尿液中排出大量苯丙酮酸。临床特征为智力低下癫痫发作和色素减少。

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3川崎病

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,最严重的危害是冠状动脉损伤,是儿童后天性心脏病的主要病因之一。

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4唐氏综合征

唐氏综合症又称21-三体综合征、先天愚型属常染色体畸变,是染色体病中最常见的一种,是由于患者细胞内多了一个小的G组染色体,即21号染色体所致。母亲年龄愈大,发生率愈高。

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5维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下婴幼儿。

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6维生素D缺乏性手足抽搦症维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。查看详情>>
7先天性甲状腺功能减退症先天性甲状腺功能减退症简称先天性甲减,是由于多种先天性原因引起甲状腺激素合成不足而导致的临床综合征。查看详情>>
【消化系统必考点+复习技巧

序号 知识点 如何鉴别 知识点详情
1慢性胃炎

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。

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2克罗恩病 VS 溃疡性结肠炎

克罗恩病

克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性肉芽肿性炎症性疾病。

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

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3肝性脑病

肝性脑病

是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为精神神经异常、认知功能及行为异常、意识障碍乃至昏迷,神经系统查体可见阳性体征,在排除其他大脑器质性疾病及精神性疾病后,可考虑本病。

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4消化性溃疡

消化性溃疡

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

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5肝硬化

肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化,假小叶形成是肝硬化的标志性病理特征。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能减退和门静脉髙压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、门静脉血栓等并发症。

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6腹外疝

1.腹股沟疝

典型的腹股沟疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝囊是壁层腹膜的憩室样的突出部,分为疝囊颈和疝囊体两部分。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分,是疝环所在的部位,又称疝门。腹股沟疝分斜疝和直疝两类。

2.股疝

疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝,称为股疝(femoral hernia)。股疝的发病率占腹外疝的3%~5%,多见于40岁以上妇女。

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7肠梗阻

肠梗阻

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,肠梗阻是常见的外科急腹症之一。肠梗阻不但可引起在肠管形态和功能上的改变,还可导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及病人的生命。

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8急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰酶在胰腺腺泡内被激活后引起胰腺实质的自身消化,引起炎症的级联反应,导致胰腺水肿、充血、出血,甚至坏死,可由多种病因导致。

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9阑尾炎

急性阑尾炎病因:

(1)阑尾管腔阻塞:是阑尾炎最常见的病因。可由淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等造成。

(2)细菌入侵:致病菌多为肠道内的G-杆菌及厌氧菌。

(3)阑尾先天畸形。

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10肠癌

肠癌临床表现

(1)直肠刺激症状:便意频繁,排便不尽感,肛门下坠感。

(2)癌肿破溃感染症状:大便表面带血,严重时出现脓血便。

(3)肠壁狭窄症状:大便变形、变细,严重时出现低位肠梗阻的症状。

(4)直肠癌晚期:侵犯前列腺可发生尿频、尿痛;侵犯骶前神经则发生持续性剧烈疼痛;有肝转移者出现肝大、腹水、黄疸、贫血、消瘦、水肿等恶病质表现。

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11肺癌

肺癌

肺癌全称是原发性支气管肺癌,是指起源于支气管黏膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上,高峰在55~65岁,男性多于女性,男女比约为2.1:1。

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【呼吸系统必考点+复习技巧

序号 知识点 如何鉴别 知识点详情
1COPD

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是以持续存在的呼吸系统和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持续气流受限。

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2肺炎链球菌肺炎

1.肺炎:

肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

2.肺炎链球菌肺炎:

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae )或称肺炎球菌所引起的肺炎(pneumococcal pneumonia),约占社区获得性肺炎的半数,并且耐药的肺炎链球菌株检出率日渐增加,在我国成人社区获得性肺炎流行病学调查中发现,肺炎链球菌对青霉素的不敏感率(包括中介与耐药)在20%左右。

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3病毒性肺炎

病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。

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4支气管哮喘

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。

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5胸腔积液

胸膜腔在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusions,简称胸水)。

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6气胸

胸膜腔是不含气体、密闭、潜在性的腔隙。正常情况下胸膜腔内没有气体,当气体进入胸膜腔造成积气时,称为气胸

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7慢性肺源性心脏病

肺源性心脏病(简称肺心病)是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。

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