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医学教育网临床执业医师：《答疑周刊》2023年第31期已更新，泌尿系统第一章都是关于尿液的知识点，三个总结性的知识点帮助大家搞定这一章。
1.【问题】肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿如何鉴别？
2.【问题】管型尿如何分类？
3.【问题】不同类型的病理性蛋白尿常见于哪些疾病？
具体解答：
【解答】
肾小球源性血尿
非肾小球源性血尿（教材无，补充）
形态
全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细[医学教育网原创]胞管型、变形红细胞为主（＞70%），伴其他肾小球疾病表现
①尿红细胞大小一致；
②形态相似；
③血红蛋白分布均匀
管型类型
常见于
颗粒管型
各种肾炎、肾病
白细胞管型
急性肾盂肾炎、急性间[医学教育网原创]质性肾炎
透明管型
正常人偶见，剧烈运动后、肾病时增加
红细胞管型
急性/急进性肾小球肾炎
脂肪管型
微小病变肾病
上皮细胞管型
急性肾小管坏死
慢性肾衰（蜡样）管型
慢性肾衰竭
病理性蛋白尿
①肾小球性蛋白尿：见于肾小球肾炎、肾病综合征等。
②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。
③混合性蛋白尿：见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。
④溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓[医学教育网原创]瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。
⑤组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。
附件下载：医学教育网临床执业医师《答疑周刊》2023年第31期
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