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输尿管结石简介-临床执业医师考试考点

医学教育网搜集整理了临床执业医师考试知识点:输尿管结石治疗,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试!

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约3∶1.近30多年来,中国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高。结石形成机制尚未完全阐明,多认为与代谢以及感染因素有关。症状:主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状。

(一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐医学|教育网整理,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。

(二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。

(三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛。

(四)其它:结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。

肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧,有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析医学|教育网整理,全面考虑。但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。

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