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过敏性紫癜的临床表现、实验室检查与治疗-2020年临床执业血液系统知识点

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【血液系统】过敏性紫癜

过敏性紫癜

(1)临床表现

1)单纯型(紫癜型)是最常见的类型:主要表现为双下肢与臀部对称性紫癜(双下肢、臀部对称)。

2)腹型(Henoch型)除了皮肤紫癜外,还有一些消化道症状和体征,如恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛等。

3)关节型(Schonlein型)除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛。呈游走性、反复性。

4)肾型在皮肤紫癜基础上,出现血尿、蛋白尿及管型尿。

5)混合型是在皮肤紫癜的基础上合并两项或以上其他临床表现。

(2)实验室检查:毛细血管脆性试验(束臂试验)半数以上阳性。血小板计数、功能及凝血相关检查,除BT可能延长外,血小板计数、功能及凝血检查均正常;

(3)治疗:

1)一般治疗;

2)糖皮质激素;糖皮质激素有抑制抗原抗体反应、减轻炎性渗出、改善血管通透性等作用。一般疗程不超过30天,肾型可酌情延长。

3)其他 ①免疫抑制剂:上述治疗不满意或者肾型;②抗凝治疗:肾型。

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