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锁骨骨折

【考频指数】★★★

【考点精讲】

锁骨骨折的临床表现及治疗

1.锁骨骨折临床表现：

骨折后出现局部肿胀，患肩下沉，病人常用健手托住肘部，头向患侧偏斜，以减轻疼痛。检查有畸形或可扪及骨折端，局限性压痛和骨摩擦感。

2.治疗：

儿童的青枝骨折和成人的无移位骨折——不作特殊治疗，用三角巾悬吊患肢3——6周即可开始活动。80%——90%的中段骨折可采用非手木治疗。采用手法复位，横"8”字绷带固定。

有移位的骨折——手法复位，横行“8”字绷带固定。

切开复位内固定的指征：①患者不能忍受8字绷带固定的痛苦；②复位后再移位，影响外观；③合并神经、血管损伤；④开放性骨折；⑤陈旧骨折不愈合；⑥锁骨外端骨折，合并锁韧带断裂。切开复位时，应根据骨折部位、骨折类型及移位情况选择内固定材料。

【进阶攻略】

外伤后病人常用健侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。一般出现这个动作，加上锁骨部位肿胀疼痛，肯定是锁骨骨折。诊断并不难，针对儿童、成人；移位或者无移位骨折的处理方式是重点，多为A型题考核。

【易错易混辨析】

锁骨骨折诊断简单，治疗方式的选择需重点区分。

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