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临床执业医师“二尖瓣狭窄的临床表现”试题精选

“二尖瓣狭窄的临床表现”作为临床执业医师考试,心血管系统中的考点内容,掌握相对特征性的临床表现。为检测大家备考效果,在此医学教育网小编为大家整理“二尖瓣狭窄的临床表现”如下试题,可以作为参考:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A.肺毛细血管破裂

B.合并肺结核

C.急性肺水肿

D.支气管静脉破裂

E.合并支气管扩张

2.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低

B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低

C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强

D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强

E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

二、A2型选择题

1.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致。心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

三、A3/4型选择题

女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

1.本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

2.本病最易发生的心律失常

A.医学|教育网一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

3.本病致死的主要原因是

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.呼吸道感染

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D 【答案解析】严重二尖瓣狭窄突发大咯血,可为二尖瓣狭窄的首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下已淤血,扩张、壁薄的支气管静脉破裂出血。

2.D 【答案解析】二尖瓣狭窄加重,二尖瓣口血流速度增快,医学|教育网杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征,肺动脉压力增高,肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。

二、A2型选择题

1.D 【答案解析】心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征,据此可诊断之;节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象是心房纤颤的特点。

三、A3/4型选择题

1.B

2.B

3.A 【答案解析】根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。医学|教育网房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症,是患者致死的主要原因。

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