“二尖瓣狭窄的临床表现”作为临床执业医师考试,心血管系统中的考点内容,掌握相对特征性的临床表现。为检测大家备考效果,在此医学教育网小编为大家整理“二尖瓣狭窄的临床表现”如下试题,可以作为参考:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A.肺毛细血管破裂
B.合并肺结核
C.急性肺水肿
D.支气管静脉破裂
E.合并支气管扩张
2.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
二、A2型选择题
1.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致。心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
三、A3/4型选择题
女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
1.本病诊断应首先考虑
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
2.本病最易发生的心律失常是
A.医学|教育网一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
3.本病致死的主要原因是
A.心功能不全
B.心律失常
C.肺栓塞
D.亚急性感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D 【答案解析】严重二尖瓣狭窄突发大咯血,可为二尖瓣狭窄的首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下已淤血,扩张、壁薄的支气管静脉破裂出血。
2.D 【答案解析】二尖瓣狭窄加重,二尖瓣口血流速度增快,医学|教育网杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征,肺动脉压力增高,肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。
二、A2型选择题
1.D 【答案解析】心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征,据此可诊断之;节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象是心房纤颤的特点。
三、A3/4型选择题
1.B
2.B
3.A 【答案解析】根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。医学|教育网房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症,是患者致死的主要原因。
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