关于“自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断”相关考点，相信参加2019年临床执业医师考试的考生都在关注。为帮助大家记忆，提高备考效果，在此医学教育网小编为大家整理2019年临床执业医师心血管系统考点“自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断”相关内容，供大家结合学习：

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断

根据临床表现、实验室及超声心动图检查制订了感染性心内膜炎改良的Duke诊断标准，凡符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准即可确诊感染性心内膜炎。医学|教育网凡符合一项主要标准和一项次要标准，或三项次要标准为疑诊感染性心内膜炎。

1.主要标准

（1）两次血培养阳性，且病原菌完全一致。

（2）血培养持续阳性，均为同一致病微生物。

（3）Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度＞1：800。

（4）超声心动图发现赘生物。

（5）新的瓣膜反流。

2.次要标准

（1）易患体质：心脏本身存在易患因素，医学|教育网或静脉滥用药物史。

（2）发热，体温≥38℃。

（3）血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜淤点、Janeway损害。

（4）免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子阳性。

（5）血培养阳性，但不符合主要标准。

【进阶攻略】

该知识点可以概括为两个标准，主要标准和次要标准，各5条。掌握确诊依据、熟悉疑诊依据，考试主要是A1和A2型题。

【易错易混辨析】

2个主要标准；1个主要标准+3个次要标准；医学|教育网5个次要标准=确诊。

1个主要标准+1个次要标准；3个次要标准=疑诊。

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