关于“支气管哮喘的鉴别诊断”相关考点,相信参加2019年临床执业医师考试的考生都在关注。为帮助大家记忆,提高备考效果,在此医学教育网小编为大家整理2019年临床执业医师呼吸系统考点“支气管哮喘的鉴别诊断”相关内容,供大家结合学习:
鉴别诊断:
(1)与急性左心衰竭鉴别:亦称心源性哮喘,发作时的症状与哮喘相似,但患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征,以及阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律等表现。胸部X线检查可见心脏增大,肺淤血征。若一时难以鉴别,可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂作诊断性治疗,医学|教育网若迅速缓解,则可排除心源性哮喘。在未确诊前忌用肾上腺素或吗啡,以免造成生命危险,可以用氨茶碱。
(2)与过敏性肺炎鉴别:胸片有肺炎特点。
(3)与COPD鉴别:多见于中老年人,有慢性咳嗽史。喘息长年存在,有急性加重期。多有肺气肿体征,两肺可闻及湿啰音。当两疾病共存时,临床很难鉴别。
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