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医学教育网编辑整理分享“历年临床执业医师考试必考考点总结&经典例题：抗高血压药”内容如下，希望可以帮助大家巩固复习相关考点！2023年临床执业医师考试复习备考阶段，跟着小编开启临床执业医师考试备考精编考点的学习吧！
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考点：抗高血压药
主要药物作用机制及临床应用不良-禁忌其他应用利尿剂-氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na+－Cl－共转运→常用初始基础降压药糖尿病，痛风轻、中度心源性水肿钙拮抗剂-硝苯地平抑制Ca2＋的内流→血管扩张→适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者血管扩张踝部水肿心脏抑制变异性心绞痛、心律失常、动脉粥样硬化β受体阻滞剂-普萘洛尔阻断心脏β1－R→减少心输出量，适用于高血压伴快心律及甲亢患者哮喘，变异性心绞痛稳定性心绞痛、心律失常紧张素转换酶抑制剂-卡托普利抑制血管紧张素转换酶→血管扩张→对伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物干咳，高血钾，肾动脉狭窄，孕乳妇心衰经典例题使用利尿药后期的降压机制是A.排Na+利尿，降低血容量B.降低血浆肾素活性C.增加血浆肾素活性D.减少细胞内Na+，降低血管对缩血管物质的反应性E.抑制醛固酮的分泌【正确答案】 D【答案解析】 用药早期由于利尿，降低血容量而降压，用药后期体内轻度失钠，小动脉壁细胞低钠，通过Na+-Ca2+交换机制使细胞内Ca2+量减少，血管对缩血管物质的反应性降低，而致血管舒张，血压下降。
主要药物
作用机制及临床应用
不良-禁忌
其他应用
利尿剂-氢氯噻嗪
抑制远曲小管近端Na+－Cl－共转运→常用初始基础降压药
糖尿病，痛风
轻、中度心源性水肿
钙拮抗剂-硝苯地平
抑制Ca2＋的内流→血管扩张→适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者
血管扩张
踝部水肿
心脏抑制
变异性心绞痛、心律失常、动脉粥样硬化
β受体阻滞剂-普萘洛尔
阻断心脏β1－R→减少心输出量，适用于高血压伴快心律及甲亢患者
哮喘，变异性心绞痛
稳定性心绞痛、心律失常
紧张素转换酶抑制剂-卡托普利
抑制血管紧张素转换酶→血管扩张→对伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物
干咳，高血钾，肾动脉狭窄，孕乳妇
心衰
经典例题
使用利尿药后期的降压机制是
A.排Na+利尿，降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na+，降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌
【正确答案】 D
【答案解析】 用药早期由于利尿，降低血容量而降压，用药后期体内轻度失钠，小动脉壁细胞低钠，通过Na+-Ca2+交换机制使细胞内Ca2+量减少，血管对缩血管物质的反应性降低，而致血管舒张，血压下降。
不同基础的考生薄弱点及学习能力均有差异，因此需要在备考周期中合理审视自己的基础，较薄弱的同学，要及早进入复习阶段，复习过程中也不要气馁，要相信自己通过医学教育网老师的陪伴，合理的复习计划，重点的内容讲解，一定会在2023年取得自己梦寐的硕果！
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