二尖瓣狭窄&肥厚型心肌病考点小结
1.二尖瓣狭窄程度分级:正常(4~6cm2),轻度(瓣口缩小但仍大于1.5cm2),中度(1~1.5cm2),重度(<1cm2)。
2.主动脉瓣关闭不全:可有脉压增大、周围血管征、“靴型心”。
3.二狭两大特点:左房大(左室不大);右室大;呼吸困难最常见;梨形心;二尖瓣面容。
4.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙、收缩期喷射样杂音。
5.肥厚型心肌病的杂音:
杂音减轻---心肌收缩力下降或左室容量增加:β受体阻滞剂、下蹲位、举腿;
杂音增强---心肌收缩力增强或左室容量减少:硝酸甘油、Valsalva动作、洋地黄。
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