2023临床执业医师（二试）11月11日开考！别错过今年拿证的最后机会！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：肠梗阻诊断。
【知识点】单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别
鉴别要点 | 单纯性 | 绞窄性 |
全身情况 | 轻度脱水征 | 重病容，脱水明显 |
发病 | 渐起 | 急骤，易致休克 |
腹痛 | 阵发性 | 持续、剧烈 |
呕吐 | 高位频繁、胃肠减压后可缓解 | 早、频繁，胃肠减压后不缓解 |
呕吐物 | 胃肠液 | 可为血性液 |
触诊 | 无腹膜刺激征，可及肿胀肠袢 | 有腹膜刺激征，无肿物可及 |
肠鸣音 | 肠鸣音亢进，呈气过水音 | 不亢进，或消失 |
腹腔穿刺 | （－） | 可得血性液 |
X线 | 有液平 | 孤立、胀大的肠袢 |
【考点练习】女，65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作，程度较轻，未诊治。查体：P 100次/分，BP 110/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，心律齐，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是？
A.不全性粘连性肠梗阻
B.单纯性机械性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.完全性高位肠梗阻
答案：C
考点：肠梗阻的诊断
题眼：“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”“既往有类似发作”“腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性”
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