2023临床执业医师（二试）将于11月11日开考，别错过今年拿证的最后机会！快来加入正保医学教育网，每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是2023临床执业医师二试必看考点：肝性脑病分期表现。
【知识点】肝性脑病分期
分期 | 症状 | 体征 | 脑电图 |
0期 | 潜伏期 | 无行为、性格异常 | 无病理征 | 正常，智力测试轻微异常 |
一期 | 前驱期 | 轻度性格改变和行为失常 | 可有扑翼样震颤 | 多正常 |
二期 | 昏迷前期 | 嗜睡、行为异常为主。定向力、理解力减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍 | 可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征（＋）。扑翼样震颤存在 | 特征性改变 |
三期 | 昏睡期 | 以昏睡和精神错乱为主，可唤醒 | 神经体征加重； 扑翼样震颤仍可引出 | 有异常波形 |
四期 | 昏迷期 | 神志完全丧失 | 浅昏迷：对痛刺激和不适体位尚有反应； 深昏迷：各种反射消失，瞳孔散大。扑翼样震颤无 | 明显异常 |
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【命题练习】男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患者临床表现符合肝性脑病分期的是？
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0期
答案：D
考点：肝性脑病的临床表现
题眼：“肝硬化病史5年”“聚餐后出现行为失常”“应答尚准确”
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