2023临床执业医师（二试）11月份开考！别错过今年拿证的最后机会！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：女性生殖系统恶行肿瘤。
【知识点】女性生殖系统三大恶性肿瘤
| 宫颈癌 | 内膜癌 | 卵巢肿瘤 |
原因 | 宫颈长期受刺激、HPV | 雌激素高度影响 | 卵巢持续排卵 |
转移途径 | 直接蔓延 | 直接蔓延 | 直接蔓延、腹腔种植播散 |
临床表现 | 接触性出血 | 绝经后阴道流血 | 腹部包块、腹水；蒂扭转 |
辅助检查 | 筛查：宫颈刮片（TCT）——脱落细胞学检查； 阳性结果：LSIL/HSIL 确诊：活检 | 分段诊刮 | 肿瘤标志物：上皮癌（CA125）、内胚窦瘤（AFP）、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤（E） 腹水找瘤细胞； 腹腔镜活检 |
治疗 | 子宫颈上皮内瘤变（SIL/CIN） LSIL/CINⅠ：随访，亦可物理治疗 LSIL/CINⅡ～Ⅲ：应行子宫颈锥切术 浸润癌 手术治疗适用于ⅠA～ⅡA期患者 ⅡB以上或不能耐受手术的早期子宫颈癌患者应行放射治疗或同步放化疗 | Ⅰ期——全子宫切除术加双侧附件切除 Ⅱ期——广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫 Ⅲ期和Ⅳ期——行肿瘤减灭术，同时行淋巴清扫术 | Ⅰ期：分期手术； ≥Ⅰc期：手术＋化疗 1.卵巢恶性生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤最常用化疗方案是——BEP（博来霉素＋依托泊苷＋顺铂方案） 2.卵巢上皮癌的一线首选化疗方案是——TC |
【模拟测试】女，45岁，月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是？
A.液基细胞检查
B.阴道镜检查
C.尿hCG测定
D.盆腔CT检查
E.分段诊刮
答案：E
考点：女性生殖器官肿瘤
题眼：“阴道不规则流血20天，子宫略大，稍软，无压痛”“进行分段诊刮进行病理学检查明确诊断”
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