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【知识点】
强直性脊柱炎病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿脊柱向上伸延，病变也可向下蔓延，累及双侧髋关节、膝关节。90%以上的患者可有HLA-B27阳性。X线表现为早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蛀样改变，晚期关节间隙逐渐变窄。根据题干，本例应诊断为强直性脊柱炎
【模拟测试】男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是？
A.痛风关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.银屑病关节炎
E.感染性关节炎
答案：C
考点：强直性脊柱炎
题眼：“HLA-B27阳性”“双侧骶髂关节侵蚀改变，伴间隙狭窄”
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