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2026年临床执业医师(二试)冲刺练习题:胃大部切除术并发症

2026年临床执业医师考生注意:二试即将开考!快跟着正保医学教育网一起每日打卡临床执业医师(二试)拿分考点练习题!本篇要跟大家一起练习的是:胃大部切除术并发症。

【典型例题】一名患者因胃溃疡行胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)。术后出现上腹饱胀、呕吐含胆汁的胃内容物。

(1)该患者术后出现了?

A.吻合口梗阻

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.倾倒综合征

E.碱性反流性胃炎

【正确答案】C

【答案解析】毕Ⅱ式术后,输出袢梗阻会导致胃内容物和胆汁、胰液无法顺利进入空肠远端,积聚在胃和输出袢内,从而引起上腹饱胀和呕吐含胆汁的胃内容物(选项C正确)。

(2)该并发症导致下列哪种胃肠激素的释放显著减少?

A.促胰液素

B.缩胆囊素

C.抑胃肽

D.胃动素

E.生长抑素

【正确答案】B

【答案解析】缩胆囊素(CCK)主要由十二指肠和空肠上段黏膜的I细胞分泌,其最强的刺激因素是蛋白质和脂肪的分解产物。输出袢梗阻使食糜无法到达CCK的靶向作用部位和释放部位,导致其释放显著减少,进而影响胰酶分泌和胆囊收缩(选项B正确)。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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