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三种钙通道阻滞剂心血管效应比较与临床选用-执业医师考试辅导

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执业医师考试内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

三种钙通道阻滞剂心血管效应的比较

考纲要求的药物 负性肌力 负性频率 扩张冠脉 扩张外周血管
维拉帕米 + ++ +++ ++
硝苯地平 - - +++ +++
地尔硫(艹+卓) + + +++ +

临床应用选择


病种
 

用药选择
 

高血压
 
轻、中度高血压选用维拉帕米、地尔硫(艹+卓)
严重高血压选用硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平
高血压+冠心病选用硝苯地平
高血压+脑血管疾病选用尼莫地平
高血压+快速型心律失常选用维拉帕米

心绞痛
 
变异型心绞痛选用硝苯地平
稳定型(劳累型)心绞痛胸第三代钙通道阻滞剂均可(如氨氯地平)
不稳定型心绞痛首选维拉帕米或地尔硫(艹+卓)

脑血管疾病
 
首选尼莫地平、氟桂利嗪

心律失常
 
室上速选用维拉帕米、地尔硫(艹+卓)

雷诺病
 
外周血管痉挛性疾病,选用硝苯地平、地尔硫(艹+卓)

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