以下内容是医学|教|育网小编为大家搜集整理的“脑梗死的诊断与鉴别诊断-临床执业医师考试辅导资料”，希望对广大考生能够有所帮助！
（一）诊断
本病的诊断要点为：
1、中老年患者多有脑血管病的相关危险因素病史
2、发病前可有TIA
3、安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状
4、迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上，症状可在数小时或数日内逐渐加重
5、多数患者意识清楚，但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显
6、头颅CT早期正常，24~48消失后出现低密度灶。
（二）鉴别诊断
1. 脑出血
发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。
2. 脑栓塞
起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。
3. 颅内占位
某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快，出现偏瘫等症状及体征，需与本病鉴别。可行头颅CT或MRI鉴别。
