流产的病因、诊断与鉴别诊断是2020年临床执业医师女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称为流产。
早期流产<12周末;晚期流产12~28周。
1.流产的病因
◇胚胎因素:染色体异常。
◇母体因素:
(1)全身性因素。
(2)生殖器官异常:宫颈内口松弛、宫颈裂伤引发胎膜早破,进而诱发晚期流产。
(3)内分泌异常黄体功能不足、甲状腺功能低下。
(4)强烈应激。
◇免疫功能异常。
◇环境因素。
2.流产的临床表现——停经后阴道流血和腹痛。
3.流产的诊断
◇病史:
◇查体:
◇辅助检查:
(1)B超:最具有实用性!观察孕囊大小、位置、形态,辅助诊断流产类型;
(2)妊娠试验:尿妊娠试验,可用于鉴别诊断;连续测定血β-hCG,可提示妊娠预后;
(3)其他:孕激素、胎盘生乳素有助于判断预后;血常规、C反应蛋白有助于判断有无感染;复发性流产可做染色体检查;
(4)宫颈功能不全的诊断。
4.流产的鉴别诊断:异位妊娠、葡萄胎、功血、子宫肌瘤。
好消息!这5个地区部分考生2020年不用参加临床执业医师技能考试!
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