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临床执业医师考点-流产的病因、诊断与鉴别诊断

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流产的病因、诊断与鉴别诊断是2020年临床执业医师女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★★★  

【考点精讲】  

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称为流产。  

早期流产<12周末;晚期流产12~28周。  

1.流产的病因  

◇胚胎因素:染色体异常。  

◇母体因素:  

(1)全身性因素。  

(2)生殖器官异常:宫颈内口松弛、宫颈裂伤引发胎膜早破,进而诱发晚期流产。  

(3)内分泌异常黄体功能不足、甲状腺功能低下。  

(4)强烈应激。  

◇免疫功能异常。  

◇环境因素。  

2.流产的临床表现——停经后阴道流血和腹痛。  

3.流产的诊断  

◇病史:  

◇查体:  

◇辅助检查:  

(1)B超:最具有实用性!观察孕囊大小、位置、形态,辅助诊断流产类型;  

(2)妊娠试验:尿妊娠试验,可用于鉴别诊断;连续测定血β-hCG,可提示妊娠预后;  

(3)其他:孕激素、胎盘生乳素有助于判断预后;血常规、C反应蛋白有助于判断有无感染;复发性流产可做染色体检查;  

(4)宫颈功能不全的诊断。  

4.流产的鉴别诊断:异位妊娠、葡萄胎、功血、子宫肌瘤。  

好消息!这5个地区部分考生2020年不用参加临床执业医师技能考试!

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