临床执业医师运动系统“骨关节炎”怎么出题?重点是什么?医学教育网编辑为大家整理如下:
【进阶攻略】
其主要病变和疾病特点均需要记住,临床表现上需要与强直性脊柱炎鉴别。骨关节炎是一种常见的慢性关节炎,多在中年以后发病,发病率随着年龄的增长而增加,患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节,如指间、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎,则腰背部感到酸痛,活动时加重,弯腰受到限制。强直性脊柱炎则好发于男性,多在青中年发病,以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低为典型表现。多考核A1型题。
膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛,保守治疗无效时,可行胫骨上端高位截骨术;若膝关节软骨破坏严重,可行人工全膝关节表面置换手术。该知识点重点记忆X线检查所见及治疗药物适应证和手术适应证。多为A1和A2型题。
【易错易混辨析】
骨关节炎是关节软骨退行性变和继发骨质增生,与肥胖有关,可有晨僵,但不超过30分钟,类风湿关节炎晨僵超过1小时。
骨关节炎尤其易与类风湿关节炎起病时相混淆,下列各点可鉴别:
①起病一般急骤,有咽痛、发热和白细胞增高;
②以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,关节症状消失后无永久性损害;
③常同时发生心脏炎;
④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;
⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。
【知识点随手练】2020年临床执业医师“骨关节炎”相关试题!
《运动系统》考点-骨关节炎的临床表现及检查治疗!
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