骨性关节炎的临床表现是临床执业医师资格考试中运动系统会涉及到的考点，医学教育网老师为大家总结考点如下：  

【考频指数】★★  

【考点精讲】  

1.症状  

（1）疼痛：是本病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作，多于活动后发生，休息可以缓解。严重者疼痛为持续性。  

（2）晨僵：一般不超过30分钟。  

（3）其他症状：关节肿大、活动受限、休息痛、活动时疼痛加重。  

2.体征  

（1）压痛和被动痛：受累关节局部可有压痛，有时虽无压痛，但被动运动时可发生疼痛。  

（2）关节肿胀：远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生所致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。  

（3）骨摩擦音：即关节活动时出现弹响，以膝关节多见。  

（4）活动受限：由于软骨丧失、骨赘形成、关节周围肌肉痉挛所致。  

【进阶攻略】  

其主要病变和疾病特点均需要记住，临床表现上需要与强直性脊柱炎鉴别。骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，多在中年以后发病，发病率随着年龄的增长而增加，患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节，如指间、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎，则腰背部感到酸痛，活动时加重，弯腰受到限制。强直性脊柱炎则好发于男性，多在青中年发病，以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低为典型表现。多考核A1型题。  

【易错易混辨析】  

骨关节炎是关节软骨退行性变和继发骨质增生，与肥胖有关，可有晨僵，但不超过30分钟，类风湿关节炎晨僵超过1小时。  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.骨关节炎的主要病变是  

A.关节内化脓性感染  

B.关节特异性炎症  

C.关节软骨退变和继发性骨质增生  

D.关节骨质疏松  

E.骨与关节慢性疼痛  

2.属于骨关节受损导致畸形是  

A.缝扣花样畸形  

B.方形手  

C.手关节尺侧偏斜  

D.天鹅颈样畸形  

E.杵状指  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.C  

【答案解析】骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。  

2.B  

【答案解析】骨性关节炎时关节肿胀，严重者可发生关节畸形和半脱位，例如远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生而致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。  

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