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临床执业医师心血管系统高频考点——急性渗出性心包炎临床表现

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取决于积液对心脏的压塞程度,轻者仅能维持正常的血流动力学,重者则出现循环障碍或衰竭。

1.症状:呼吸困难,最突出症状

2.体征:

①心浊音界向两侧扩大(最特异的),呈绝对浊音。

②心包积液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。

③Beck三联征(心脏压塞:短时间内出现过多的液体):颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。

④奇脉:吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg,甚至更多。

奇脉原因:于胸腔的负压有关。

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