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运动系统!2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺复习高频考点(完结)

2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺复习考前必背高频考点第九期(完结)已经更新啦,各位2020年临床执业医师考生赶紧收藏学习吧,预祝大家考试顺利:

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24.ARDS机械通气:主要采用呼气末正压(PEEP)

25.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍

26.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见

27.LDH500U/L
提示恶性肿瘤

28.ADA45U/L常提示
结核性胸膜炎

29.结核性胸膜炎抽液治疗:糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚

30.胸腔积液定位检查首选的是:B超

31. 确定胸腔积液性质的检查是:胸腔穿刺。

32.胸膜纤维板剥除术:最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要手术之一,也是较为理想的手术。

33.胸廓成形术:目的是去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔。

34.张力性气胸纵隔向健侧移位

35.胸腔积液:成人血胸的量≤500ml为少量血胸,500-1000ml为中量血胸,>1000ml为大量血胸。

36.进行性血胸:胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续3小时。

37.非进行性血胸可根据积血量多少,采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗,及时排出积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,并使用抗生素预防感染。

38.Beck三联征:心音遥远、动脉压降低、静脉压升高

39.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是:神经源性肿瘤

40.胃食管反流病表现:反酸、烧心、烧灼感

41.确诊胃食管反流病(最有价值、最有意义、最可靠、最准确)——胃镜(消化道确诊检查)。

42.确诊酸反流——24小时的食管PH值监测

43.最有效或抑酸效果最好药物:质子泵抑制剂(奥美拉唑)

44.食管癌最好发:胸中段

45.食管癌典型表现:进行性吞咽困难

46.胃壁主细胞分泌:胃蛋白酶原;壁细胞:盐酸和内因子;G细胞:胃泌素

47.急性胃炎确诊则有赖于急诊胃镜检查,一般应在出血后2448小时内进行。

48.Curling——烧伤引起;Cushing——中枢神经系统损伤

49.诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是13C或14C尿素呼吸试验

50.Hp是消化性溃疡的主要病因。

51.胃溃疡(GU):胃窦胃小弯

52.十二指肠溃疡(DU):球部。球部前壁:穿孔;后壁:出血

53.十二指肠溃疡(DU):疼痛-进食-缓解(饥饿痛)

54.胃溃疡(GU):进食-疼痛-缓解(餐后痛)

55.消化性溃疡穿孔体征:肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。

56.消化性溃疡最有价值检查:立位X线检查腹平片(膈下游离气体)

57.出血是消化性溃疡最常见的并发症。

58.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状:呕吐物为隔夜的宿食,不含胆汁

59.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻:少量食物,不含胆汁

60.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻:大量胆汁,不含食物

61.碱性反流性胃炎表现为胸骨后或上腹部
灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征。

62.残胃癌指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌,需再次手术做根治切除。

63.胃癌Hp感染;部位-胃窦小弯侧

64.早期胃癌:仅限于粘膜层和粘膜下层;小胃癌:<10mm;微小胃癌:<5mm。

65.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。

66.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。

67.肝硬化最典型的病理改变:假小叶

68.肝功能减退最典型的表现:肝掌、蜘蛛痣

69.肝硬化门脉高压最典型的改变:胃底食管静脉曲张

70.肝脏纤维组织增生的指标:血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。

71.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病

72.预防上消化道大出血的最有效的方法:贲门周围血管离断术

73.肝性脑病的治疗:灌肠禁用碱性肥皂水,易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠

74.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。

75.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌,AFP升高。

76.肝癌典型表现是肝脏进行性肿大

77.肝癌半数以上患者以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

78.肝癌最常见的肝外转移部位:

79.下述情况可做根治性肝切除:①单发的微小肝癌;②单发的小肝癌;③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%;④多发性肿瘤,肿瘤结节小于3个,局限在肝的一段或一叶内。

80.左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管。肝总管下端与胆囊管汇合,形成胆总管。

81.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性

82.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超

83.胆囊切除手术指征是:①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉≥lcm;④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎

84.肝外胆管结石:黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征

85.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状

86.急性化脓性梗阻性胆管炎一般采用胆总管切开减压、T管引流。

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