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2020临床执业医师二试考试还原考点练习题涉及的考点——病理学蛋白尿

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2021临床执业医师考试资料

1.蛋白尿:每日尿蛋白持续超过150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h,称大量蛋白尿。

2.蛋白尿的原因:

(1)肾小球性蛋白尿:(最常见)多是由于肾小球滤过膜屏障损伤所致,若病变仅使电荷屏障受损,尿液中出现以白蛋白为主的中分子蛋白质,称为选择性蛋白尿。病变加重更大分子的血浆蛋白(主要是IgG)出现,称为非选择性蛋白尿;

(2)肾小管性蛋白尿:肾小管受损或功能紊乱所致。主要组成为β2-微球蛋白溶菌酶等;

(3)溢出性蛋白尿:血内低分子蛋白异常增多;

(4)生理性蛋白尿:功能性,体位性。

【进阶攻略】

该知识点不仅涉及到蛋白,还有管型;这两部分在考试的时候至少会涉及到一个,考试题型多为A1型或者B型,提问上均为直接提问,没有难点。

【易错易混辨析】

以白蛋白为主的蛋白尿(中分子量蛋白,少量小分子蛋白如β2-微球蛋白)——选择性蛋白尿;

免疫球蛋白、补体(大分子量的蛋白)——非选择性蛋白尿。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列中哪项属于生理性蛋白尿

A.肾瘀血产生的蛋白尿

B.肾动脉硬化引起的蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.凝溶性蛋白尿

E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

2.蛋白尿是指

A.成人每日尿蛋白持续超过50mg

B.成人每日尿蛋白持续超过100mg

C.成人每日尿蛋白持续超过150mg,尿蛋白/肌酐比率>200mg/g

D.成人每日尿蛋白持续超过200mg

E.成人每日尿蛋白持续超过250mg

3.根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为5类,下列哪一类是错误的

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.假性蛋白尿

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】生理性蛋白尿:功能性,体位性。

2.C

【答案解析】蛋白尿:每日尿蛋白持续超过150mg/d;尿蛋白>3.5g/24h,称大量蛋白尿。

3.E

【答案解析】第5类是组织性蛋白尿,ABCD是正确的。

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