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溃疡性结肠炎VS结肠克罗恩病——临床执业医师历年重点(附试题)

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 溃疡性结肠炎结肠克罗恩病
症状脓血便多见有腹泻,但脓血便少见
病变分布连续性节段性
肛门周围病变少见常见
直肠受累绝大多数受累少见
末段回肠受累罕见多见
肠腔狭窄少见,中心性多见,偏心性
瘘管形成罕见多见
内镜表现溃疡浅,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒状,脆性增加纵行溃疡,伴周围黏膜正常或鹅卵石样改变
组织学特征黏膜/黏膜下层,隐窝脓肿全层裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿


【典型例题】

A.充盈缺损

B.鹅卵石征

C.杯口征

D.铅管征

E.鸟嘴征

1.克罗恩病的典型X线征象是

2.乙状结肠扭转的典型X线征象是

【正确答案】B、E

【答案解析】克罗恩病X线表现为肠道炎症性病变,可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,称为跳跃征;钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,称为线样征。乙状结肠扭转X线可见鸟嘴征。

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