关于“2021年临床执业医师考试Colles骨折远端的典型移位练习题”的内容,相信很多考生都很感兴趣,为了帮助广大临床执业医师资格考生顺利复习,医学教育网老师特整理了“桡骨远端骨折”经典练习题,帮助考生快速巩固基础阶段复习效果!
![模拟试题 28 模拟试题 28](https://www.med66.com/upload/resources/image/2021/04/01/252424.png?1617258094776)
【进阶攻略】
桡骨远端骨折:若上肢骨折只能出一道题,没有比这个知识点更容易出题的内容,两个典型的骨折分型、临床表现和治疗均为重要考点,多以A1、A2型题为主,病例题中注意其外伤史,腕关节的背伸和屈曲影响两个骨折分型,亦可以出B型试题。建议同学们作为重中之重。
【易错易混辨析】
腕关节背伸——Colles骨折;
腕关节屈曲——Smith骨折或反Colles骨折。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.Colles骨折远端的典型移位是
A.远侧端向尺侧背侧移位
B.近侧端向尺侧背侧移位
C.远侧端向桡侧背侧移位
D.近侧端向桡侧背侧移位
E.远侧端向桡侧掌侧移位
2.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是
A.远侧端向掌侧桡侧移位
B.远侧端向掌侧尺侧移位
C.远侧端向背侧桡侧移位
D.近侧端向掌侧桡侧移位
E.近侧端旋转移位
3.Colles骨折时,以下哪种情况最少见
A.骨折畸形愈合
B.骨折不愈合
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.合并下尺桡关节脱位
二、A2型选择题
1.女,66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体:右腕明显肿胀,压痛(+),侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Chance骨折
D.Monteggia骨折
E.Smith骨折
2.老年患者外伤后致桡骨远端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗
A.无须治疗
B.牵引治疗
C.复位内固定
D.手法复位外固定
E.夹板固定或石膏固定
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】Co1les骨折即桡骨远端骨折伸直型。桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。
2.A
【答案解析】smith骨折是桡骨远端骨折屈曲型,受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反,也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地,骨折远端向掌侧桡侧移位。
3.B
【答案解析】Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折,下尺桡关节脱位,也可合并腕关节三角软骨破裂,但Colles骨折为骨端骨折,位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处,血液供应良好,不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】餐叉畸形又称“银叉样畸形”、“枪刺样畸形”。即Colles骨折,即桡骨远端骨折的一种典型畸形。
2.E
【答案解析】Colles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及桡侧移位的远侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角。本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,可造成移位。
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