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生理学系统易混淆考点及科目特点——临床执业医师考生必看!

全国2021年临床执业医师医学综合考试在即,医学教育网老师为大家总结了  “生理学易混淆考点、科目特点及复习要点”,希望可以帮助到各位:

生理学系统科目特点

生理学约占15分左右,很多学员都觉得这门课很难,所谓“半斤对八两”,谁比谁都不强,首先从心理上接受“有点难”的事实;其次“打蛇七寸,擒贼擒王”,重点单元是血液循环、呼吸,大家一定要集中火力重点突破;最后“学练结合”,用做题代替死记硬背、用做题检验复习效果、用做题训练解题技巧,这样的复习备考才是接地气的。

序号

单元

历年分值

1

绪论

0~1

2

细胞的基本功能

1~2

3

血液

0~1

4

血液循环

4~5

5

呼吸

2~3

6

消化和吸收

1~2

7

能量代谢和体温

0~1

8

尿的生成和排出

0~1

9

神经系统的功能

1~2

10

内分泌

0~1

11

生殖

0~1

生理学系统易混淆考点

1.细胞兴奋后心奋性的变化

分期

兴奋性

阈值

绝对不应期

0

无穷大

相对不应期

恢复

刺激强度>阈强度

超常期

轻度高于正常

刺激强度<阈强度

低常期

轻度低于正常

刺激强度>阈强度


血浆晶体渗透压

血浆胶体渗透压

形成

无机盐、葡萄糖等晶体物质(主要为NaCl)

血浆蛋白等胶体物质(主要为白蛋白)

压力

大:300mOsm/(kg·H2O)

小:1.3mOsm/(kg·H2O)

意义

维持细胞内外水平衡,保持RBC正常形态和功能

调节血管内外水平衡,维持血浆容量

2.内源性凝血和外源性凝血的比较


内源性凝血

外源性凝血

启动方式

Ⅻ

Ⅲ

参与的凝血因子不同

多

少

全部来自血液

组织因子参与

速度

慢

快

3.交叉配血

交叉配血主侧

供血者的红细胞和受血者的血清进行配合实验

交叉配血次侧

受血者的红细胞与供血者的血清配合实验

4.肺容积

潮气量

每次呼吸时,吸入或呼出的气体量

补吸气量

指平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量,补吸气量反应吸气的储备量

补呼气量

指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量,补呼气量反应呼气的储备量

肺活量

指尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量,可反应一次通气的最大能力,为肺功能测定的常用指标

用力肺活量

一次最大吸气后,尽力尽快呼气所呼出的最大气体量

5.促胃液素与促胰液素对比

激素名称

主要生理作用

引起释放的主要因素

促胃液素

促进胃酸和胃蛋白酶的分泌;

使胃窦和幽门括约肌收缩,延缓胃排空;

促进胃肠运动;

促进消化道黏膜生长

迷走神经兴奋

蛋白质消化产物;

胃扩张

促胰液素

促进胰液(H2O/HCO3-)分泌;

抑制胃酸分泌、胃肠运动;

收缩幽门括约肌,延缓胃排空;

促进胰腺外分泌部生长

盐酸;

脂肪酸

6.胃液分泌调节

分期

胃液特点

头期

酸度很高,胃蛋白酶原含量很高

胃期

酸度高,胃蛋白酶原含量低

肠期

酸度低,胃蛋白酶含量低

7.产热和散热

产热器官

安静时的产热器官是肝

运动、寒战时产热器官是骨骼肌

调节机制

甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素

人体散热主要靠皮肤

8.散热方式和体温调节

方式

概念

辐射散热

安静状态下的散热方式、不接触

传导散热

直接接触

对流散热

取决于皮肤与周围环境的气温差或风速

蒸发散热

水分从体表气化时吸收热量

辐射散热、传导散热、对流散热三种散热方式只有在皮肤温度>环境温度时才有意义;当皮肤温度<环境温度时,最常见的散热方式是蒸发散热;寒战、高热的原因是体温调定点上移;体温调节中枢由视前区-下丘脑前部控制。

9.特异投射系统和非特异投射系统的比较

比较要点

特异投射系统

非特异投射系统

起源

丘脑第一、二类细胞群

丘脑第三类细胞群

接受纤维投射

第二级特异感觉神经元的投射纤维

脑干网状结构的投射纤维

发出投射纤维

发出投射纤维点对点地投射到大脑皮层特定区,终止于皮层第四层

反复换元并弥散性投射到大脑皮层广泛区域,终止于皮层各层

生理功能

引起特定感觉,并激发皮层传出冲动

维持和改变大脑皮层的兴奋状态

受环境和药物影响

不易受影响

易受影响


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