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临床执业医师考点:脊髓压迫症的常见病因、临床表现及诊断治疗!

脊髓压迫症的常见病因、临床表现及诊断治疗是临床执业医师资格考试中精神神经系统涉及的重点内容,今天医学教育网编辑为大家整理总结了具体的内容,希望可以帮助到大家!

1.常见病因:最常见的病因是转移瘤。

(1)脊柱病变:如外伤,椎间盘突出和肿瘤等。

(2)硬脊膜病。

(3)脊髓和神经根的病变:常见的是肿瘤,以转移瘤多见。

2.临床表现:急性脊髓压迫症多表现为脊髓横贯性损害、常伴有脊髓休克

(1)刺激期:神经根痛(背后疼痛)。

(2)脊髓部分受压期:脊髓半切(Brown-Seguard)综合征(对浅同深)。

(3)脊髓瘫痪期:全横贯性损害(压迫部位以下所有感觉都没有了)。

3.诊断与鉴别诊断:脊髓压迫症横向定位鉴别要点

(1)肌肉、感觉障碍顺序

髓外——多自远端开始向心发展,常有脊髓半横断表现(脊髓半切综合征);

髓内——多自压迫水平向远端发展,可有感觉分离。

(2)脊髓碘剂造影

髓外——阻塞面光滑呈杯口状;

髓内——脊髓呈梭形膨大。

(3)MRI

髓外——髓外肿块,脊髓移位;

髓内——脊髓呈梭形膨大。

4.治疗:尽快手术。

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